Watch Kamen Rider, Super Sentai… English sub Online Free

Indikasi pemberian ats anak. Prosedur Pemberian A...


Subscribe
Indikasi pemberian ats anak. Prosedur Pemberian ATS di Puskesmas SOP ini membahas tentang prosedur pemberian injeksi Anti Tetanus Serum (ATS). 13,14 Pemantauan pasien ini adalah tatalaksana OMSK adekuat untuk mengobati infeksi fokal, sehingga dapat mencegah kekambuhan. Beri tahu dokter tentang riwayat alergi yang Anda miliki. RUMAH SAKIT ROYAL PRIMA MEDAN 2018 i KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan Karunia -Nya, sehingga pada akhirnya penulis dapat menyelesaikan refarat berjudul "ATS (Anti Tetanus Serum)" ini. ATS sebanyak 1500 IU dapat mencegah tetanus secara langsung, sedangkan vaksin tetanus toxoid membentuk kekebalan tubuh untuk mencegah tetanus di masa depan. Indikasi Prosedur Triase dilakukan kepada semua pasien yang datang ke Instalasi Gawat Darurat Alat dan Bahan Lembar form triase Tensimeter Termometer Oxymetri Sistematika Antitetanus serum (ATS) merupakan antitoksin tetanus yang diambil dari darah kuda sehat yang telah diimunisasi (hyperimmunized), sehingga kaya antibodi untuk melawan toksin tetanus. Dok, indikasi pemberian tetanus imunoglobulin (TIG) adalah diberikan pada kasus tetanus dan sebagai pencegahan tetanus pada luka yang berisiko dan memiliki riwayat vaksinasi tetanus tidak lengkap atau tidak diketahui. Dokumen tersebut membahas tentang pemberian anti tetanus serum dan vaksin tetanus. Dosis ATS bergantung pada usia pasien dan kondisi luka. Sebelum pemberian ATS dilakukan tes alergi kulit untuk mendeteksi hipersensitivitas. Mengenai pemberian vaksin tergantung pada sifat luka (bersih/kotor), kondisi penderita, dan status vaksinasi. Pasien juga diberikan metronidazol, diazepam, tetes telinga ofloksasin, dan ear toilet. Aug 5, 2023 · Antitetanus serum (ATS) merupakan antitoksin tetanus yang diambil dari darah kuda sehat yang telah diimunisasi (hyperimmunized), sehingga kaya antibodi untuk melawan toksin tetanus. ATS diberikan secara injeksi intramuskular atau intravena. [4] Bentuk Sediaan ATS di Indonesia tersedia Alo dokter. Dokumen ini membahas tentang pemberian Anti Tetanus Serum (ATS) dan vaksin tetanus toxoid untuk mencegah tetanus. Selain melakukan cross insisi, membersihkan luka,pemberian antibiotik, Bagaimana penatalaksanaan yang tepat pada kasus ini dok? Khususnya untuk indikasi pemberian ATS,TT,dan HTIg. 194342562-Penatalaksanaan-Tetanus-Pada-Anak Sejalan dengan proses tumbuh kembang, rambut akan mengalami fase kerontokan. Pika Dokumen ini memberikan panduan profilaksis tetanus untuk berbagai jenis luka berdasarkan riwayat imunisasi tetanus seseorang. Selain pemberian obat-obatan, penderita tetanus juga perlu mendapatkan perawatan luka yang baik agar kuman penyebab tetanus tidak makin menyebar. Luka bersih hanya memerlukan TD saja, sedangkan luka lain memerlukan TD dan TIG atau ATS. Dokumen ini menjelaskan protap injeksi anti tetanus (ATS) yang mencakup langkah-langkah seperti anamnesis, penentuan perawatan, informed consent, perawatan luka, skin test, dan injeksi ATS secara intramuscular. Tujuannya adalah menghambat penyerapan bisa, menjaga hidup korban, mencegah komplikasi, serta mengawasi gejala awal yang membahayakan sebelum mendapat perawatan medis lanjutan. Pemberian imunisasi pasif tergantung d ari sifat luk a, kondis i penderita, dan status imunisasi. Apalagi penyakit campak mudah menular dan anak yang daya tahan Biosat adalah vaksin dengan kandungan tetanus antitoxin yang digunakan untuk mencegah sekaligus mengobati infeksi tetanus. Pada manusia kerontokan rambut dapat terjadi di salah satu bagian saja misalnya di kepala atau dapat terjadi pada seluruh bagian tubuh. ATS diberikan maskimal dalam waktu 24 jam setelah luka, jika pernah dapat vaksinasi tetanus dalam jangka waktu 5 tahun kebelakang berati tidak perlu pemberian TT lagi, namun apabuila lupa atau belum pernah dapat diberikan ulangan TT. . Peranan imunisasi sangatlah penting dalam m mberikan proteksi pada infeksi tetanus. Tujuan dari protap ini adalah untuk memastikan prosedur injeksi ATS dilakukan dengan benar dan aman. Pasien diberikan terapi cairan, anti tetanus serum (ATS) 80. Namun, akibat beberapa reaksi anafilaktik berat yang terjadi dan efek samping berupa serum sickness akibat penggunaan ATS, penelitian untuk membuat antitoksin dari donor manusia mulai dilakukan. Pemberian TIG untuk anak-anak dan neonatus dengan tetanus menggunakan dosis yang sama. Aug 5, 2023 · Indikasi pemberian antitetanus serum (ATS) adalah sebagai profilaksis dan terapi tetanus. Pasien y ang belum pernah mendapat imunisasi aktif maupun pasif, merupakan keharusan untuk diimunisasi. Sari Pediatri 2010;12 (4):283-8. menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit campak (morbil/measles). apakah masih perlu diberikan ats? atau adakah yg punya panduan pemberian ats pada ATS atau anti tetanus serum berfungsi menetralkan racun tersebut, sedangkan untuk membasmi bakteri tetanus dengan membersihkan luka dan pemberian antibiotik. Izin tanya dok, untuk indikasi pemberian ATS pada luka yg seperti apa ya dok? Misal luka terkena benda berkarat tapi sedikit tidak perlu jahitan Triase merupakan proses memilah pasien sesuai dengan tingkat keparahannya. Nah, seperti kata dr. ka, dan pemberian ATS/HTIG profilaksis. Kerontokan sering merupakan masalah, khususnya bagi mereka yang mengutamakan penampilan. Rata-rata pada kulit kepala manusia terdapat ±100 Dokumen ini memberikan prosedur standar untuk pemberian injeksi anti tetanus serum (ATS). 000 IU IM, untuk hypertet bagi orang dewasa adalah sebesar 300 IU 6000 IU IM dan bagi anak anak sebesar 3000 IU IM. Kontraindikasi pemberian antitetanus serum (ATS) adalah pasien dengan riwayat alergi atau hipersensitivitas obat ini. merupakan pilihan pertama dalam pemberian HTA Indonesia_2008_Penatalaksanaan Tetanus pada Anak _hlm42/44 V. Saat ini di Indonesia terdapat dua pilihan untuk terapi netralisasi toksin tetanus, yaitu anti-tetanus serum (ATS) yang berasal dari serum kuda (equine) atau human tetanus immunoglobulin (HTIG) yang berasal dari serum manusia. Kenapa pemberian serum anti tetanus (ATS) sudah tidak diperlukan lagi jika kejadian tertusuk paku sudah lewat dari 12 jam ? Indikasi pemberian tetanus toksoid (TT) atau vaksin tetanus adalah sebagai imunisasi aktif terhadap tetanus dan profilaksis tetanus pada manajemen luka. 500 IU dosis tunggal, dapat ditingkatkan menjadi 3. ATS adalah antitoksin tetanus dari darah kuda sehat yang telah diimunisasi, sehingga kaya antibodi untuk melawan toksin tetanus. ATS juga sebaiknya tidak diberikan untuk ibu hamil dan menyusui. Dokumen tersebut merupakan pedoman terapi untuk infeksi saluran pernafasan akut seperti sinusitis bakterialis akut, faringitis, batuk nonspesifik, dan pneumonia perolehan masyarakat luar rumah sakit. 000 20. Alo dokter. ALO Dokter. - Pemberian TT untuk dewasa atau anak > 10 tahun : 1 dosis IM, follow up 6 minggu dan 6 bulan - Pemberian TIg : 250 IU secara IM atau 500 IU apabila luka >12 jam, BB pasien > 90 kg, dan risiko infeksi sangat tinggi. Prosedur pemberian injeksi anti tetanus serum (ATS) untuk mencegah penyakit tetanus pada pasien dengan luka. Dosis imunisasi untuk semua kelompok usia Oleh karena itu, diperlukan kajian lebih lanjut mengenai penatalaksanaan serta pencegahan tetanus guna menurunkan angka kematian penderita tetanus, khususnya pada anak. ATS diberikan sebagai profilaksis untuk luka berisiko terinfeksi tetanus dan sebagai terapi untuk gejala awal tetanus. TIG sebaiknya diberikan dalam waktu 48 jam setelah kejadian luka atau sebelum dilakukan manipulasi terhadap luka. Rata-rata pada kulit kepala manusia terdapat ±100 Kontraindikasi mutlak pemberian vaksin campak adalah adanya reaksi hipersensitivitas terhadap vaksin campak, maupun komponen vaksin. ATS digunakan sebagai Indikasi pemberian antitetanus serum (ATS) adalah sebagai profilaksis dan terapi tetanus. Pencegahan tetanus Anak-anak: 1. Terdapat 2 kategori luka yaitu luka bersih dan luka lain. Pemberian serum anti-tetanus bertujuan mencegah tetanus secara langsung, sedangkan vaksin tetanus bertujuan membentuk kekebalan jang Farmakologi antitetanus serum (ATS) merupakan serum yang digunakan untuk menetralisir toksin tetanus sebelum menyebar ke sistem saraf. Indikasi pemberian antitetanus serum (ATS) adalah sebagai profilaksis dan terapi tetanus. Proses skin test dilakukan dengan cara intrakutan dan memerlukan waktu tunggu 15 menit. Dokumen ini membahas perbedaan antara anti tetanus serum (ATS) dan vaksin tetanus toksoid. Cara Penyimpanan Simpan pada suhu 2-8 derajat Celcius. Penatalaksanaan tetanus bertujuan untuk mengeliminasi bakteri yang terdapat pada luka untuk mencegah pelepasan toksin lebih lanjut, menetralkan toksin yang belum terikat pada sel saraf. Sari Pediatri 2010;12(4):283-8. Pedoman tersebut memberikan indikasi pemberian antibiotik berdasarkan jenis penyakit dan patogen yang diduga, serta pilihan antibiotik lini pertama dan alternatif berdasarkan kondisi pasien. Serum diberikan secara intramuskular pada pasien dengan luka yang berisiko terkena tetanus berdasarkan jenis dan kondisi lukanya, setelah dilakukan tes alergi terlebih dahulu. HTIG lebih disarankan karena berasal dari manusia dan kurang efek samping dibanding ATS yang berasal dari kuda. Namun seing bertambahnya usia, antibodi dari ibunya semakin menurun sehingga butuh antibodi tambahan lewat pemberian vaksin campak. Tes sensitivitas atau skin test harus dilakukan sebelum ATS diberikan. Anti tetanus serum diberikan secara langsung untuk mencegah tetanus pada luka-luka kotor dan dalam, sedangkan vaksin tetanus bertujuan membentuk kekebalan tubuh dalam jangka panjang untuk mencegah tetanus di masa depan. Izin tanya dok, untuk indikasi pemberian ATS pada luka yg seperti apa ya dok? Misal luka terkena benda berkarat tapi sedikit tidak perlu jahitan ALO Dokter. Tujuannya untuk mencegah penyakit tetanus pada pasien dengan luka terbuka. Anti Tetanus Serum (ATS) dan Human Tetanus Immunoglobulin (HTIG) digunakan untuk menetralkan toksin Clostridium tetani yang menyebabkan tetanus. 000 IU diberikan melalui injeksi subkutan (disuntikkan dibawah kulit), melalui intravena (pembuluh darah) atau intramuskular (melalui otot), ulangi pemberian setelah 6 hari jika kontaminasi masih berlanjut. Indikasi Vaksin TT untuk Dewasa Vaksin TT untuk dewasa tersedia dalam bentuk vaksin Tdap (kombinasi vaksin tetanus, difteri, dan pertusis atau batuk rejan) atau vaksin Td (tetanus dan difteri). Dokumen ini juga menjelaskan indikasi pemberian ATS dan vaksin tetanus toksoid, serta jadwal pemberian imunisasi vaksin tetanus toksoid. 2. Anak usia < 10 tahun : Diphtheria, tetanus, pertussis, polio dan Haemophilus influenzae type b atau DTaP/IPV/Hib Jenis vaksin ini hendaknya diberikan saat bayi berusia 2, 3, dan 4 bulan dan pemberian vaksin diulang pada usia 18 bulan dan 5 tahun. Pemberian serum dalam dosis terapetik untuk ATS bagi orang dewasa adalah sebesar 10. 000 IU IM dan untuk anak anak sebesar 10. Tetanus imunoglobulin Formulasi antitetanus serum (ATS) tersedia di dalam ampul atau vial berisi larutan serum. 1. Perhatikan beberapa hal berikut sebelum mendapatkan antitetanus: 1. Dokumen ini juga menjelaskan indikasi pemberian anti tetanus serum dan vaksin tetanus, serta ATS adalah serum yang dibuat dari plasma kuda yang dikebalkan terhadap toksin tetanus untuk mencegah infeksi tetanus pada luka tertentu. [Rekomendasi C] VI. (Kandungan vaksin campak ini adalah virus yang dilemahkan). Jangan dibekukan. Dari protokol di atas, ATS sudah tidak disarankan lagi dok. Makalah ini bertujuan membandingkan mortalitas dan efek samping penggunaan ATS dan HTIG pada kasus tetanus anak. apakah masih perlu diberikan ats? atau adakah yg punya panduan pemberian ats pada intramuskular, meskipun disebutkan pula pemberian 500 IU memiliki efektivitas yang sama. Beri tahu dokter jika Anda sedang menggunakan obat lain, suplemen, atau p Jul 13, 2022 · Anak-anak dan Dewasa: dosis 1. Pencegahan melalui imunisasi sangatlah penting mengingat perawatan tetanus sangat mahal dan sulit. Angka kekebalan setelah pemberian imunisasi DPT 3 kali adalah 98% dan kadar protektif turun paling cepat 5 tahun. Pencegahan sangat penting, mengingat Standar prosedur operasional untuk injeksi anti tetanus serum (ATS) yang meliputi pengertian tetanus dan tujuan pemberian ATS, kriteria pemberian ATS berdasarkan jenis luka dan status imunisasi, tata cara pemberian ATS meliputi tes hipersensitivitas kulit dan penyuntikan secara intramuskular, serta unit terkait. Pada beberapa penelitian, pemberian dosis sebesar 500 IU IM memberikan efek yang sama dengan dosis yang lebih besar, sehingga pada beberapa negara sebagai penanganan tetanus dapat digunakan dosis 500 IU IM. Dokumen ini menjelaskan indikasi, dosis, dan prosedur pemberian ATS berdasarkan kondisi luka dan riwayat imunisasi pasien. Tanda sistemik gigitan ular berbisa dapat berupa gangguan hemodinamik, perdarahan, Efek samping pemberian ATS terutama adalah reaksi hipersensitivitas, yang dapat bersifat ringan hingga berat. Prosedur ini terdiri dari empat fase yaitu fase pra interaksi, orientasi, kerja, dan terminasi. Pemberian TIG atau ATS bergantung pada riwayat imunisasi dan usia pasien. Antitetanus serum (ATS) merupakan antitoksin tetanus yang diambil dari darah kuda sehat yang telah diimunisasi (hyperimmunized), sehingga kaya antibodi untuk melawan toksin tetanus. [1-3] Data yang ada menunjukkan HTIG memberikan angka kematian sama atau lebih rendah dibanding ATS. SOP ini memberikan pedoman tentang prosedur injeksi anti tetanus serum untuk mencegah penyakit tetanus. Indikasi pemberian ATS pada kasus pencegahan tetanus adalah pada luka yang berisiko dan memiliki riwayat vaksinasi tetanus tidak lengkap (<3 dosis) atau tidak diketahui. Pada fase kerja meliputi verifikasi identitas pasien, tes alergi, pencarian lokasi injeksi, pemberian injeksi ATS secara intramuskular, dan observasi pasien sesudah pemberian injeksi. [4] Bentuk Sediaan ATS di Indonesia tersedia Selamat pagi dok, saya mau bertanya. 3,6,18 Penelusuran rekam medik pasien tetanus di Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM selama tahun 2009-2010 didapatkan 15 kasus tetanus anak, dan 3 kasus di antaranya mendapatkan HTIG, 11 pasien mendapatkan ATS, dan 1 pasien mendapatkan ATS dan HTIG. Indikasi pemberian ATS adalah luka besar, luka bintang, luka kotor dan berkarat, luka gigitan, luka tembak dan luka bak Protokol profilaksis tetanus mencakup manajemen luka segera, pemberian vaksin tetanus, dan/atau tetanus imunoglobulin. ATS sebanyak 1500 IU merupakan serum yang dapat langsung mencegahtimbulnya tetanus. Informasi lengkap obat Tetagam P, harga, manfaat, dosis, cara pakai, kandungan, efek samping, dan lainnya di sini. Ijin dok ada anak pasien dengan bb 15 kg usia 8 tahun, dengan luka tertusuk kayu dan besi di punggunh kaki kiri, datang segera ke faskesDari Terdapat dua pilihan terapi netralisasi toksin, yaitu anti tetanus serum (ATS) yang berasal dari serum kuda dan human tetanus immunoglobulin (HTIG) dari manusia. apakah masih perlu diberikan ats? atau adakah yg punya panduan pemberian ats pada 1. ATS digunakan sebagai Selain melakukan cross insisi, membersihkan luka,pemberian antibiotik, Bagaimana penatalaksanaan yang tepat pada kasus ini dok? Khususnya untuk indikasi pemberian ATS,TT,dan HTIg. Tujuan prosedur ini adalah Apa itu Anti Tetanus Serum? Temukan informasi lengkap tentang manfaat, dosis, efek samping, dan cara penggunaan Anti Tetanus Serum di VIVA Apotek. Berapa jam maksimal setelah kejadian ATS/TT/HTig bisa diberikan? Terima kasih Dibuat 16 Desember 2019, 12:18 Balas Quote 7 Balasan 17 Desember 2019, 10:21 dr. Reaksi hipersensitivitas ringan seperti kulit gatal, kemerahan, dan urtikaria. ATS diberikan untuk semua luka kotor yang status imunisasi tetanusnya tidak lengkap atau tidak diketahui atau terakhir lebih dari 10 tahun. ATS), sedang untuk anak – anak adalah 125 IU per IM. [4] Bentuk Sediaan ATS di Indonesia tersedia Bagaimana indikasi pemberian ATS, HTIg, dan TT pada pasien pasca tertusuk paku? Dibalas 22 Juli 2023, 14:58 dr. 000 IU jika vaksin diberikan lebih dari 24 jam sejak luka terbentuk. Dokumen ini memberikan pedoman tentang pemberian anti tetanus serum (ATS) sebagai pencegahan penyakit tetanus pada pasien. Imunisasi dapat memberikan proteksi pada infeksi tetanus hingga 100%. 000 IU intravena dan 50. Langkah-langkahnya meliputi pengecekan status pasien, pemberitahuan pemberian ATS, skin test untuk mengecek alergi, pemberian ATS secara intramuskuler sesuai instruksi dokter jika tidak ada tanda-tanda alergi. Dokumen juga membahas tentang pemberian injeksi intracutan pada kondisi rawat jalan dan komunitas. Sep 29, 2017 · Metronidazol antibiotika. ATS digunakan untuk mencegah tetanus secara langsung, sedangkan vaksin tetanus toksoid digunakan untuk membentuk kekebalan tubuh terhadap tetanus di masa depan. Penanganan tetanus Dokumen ini memberikan panduan standar prosedur operasional untuk pemberian anti tetanus serum di RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat. ATS digunakan untuk pencegahan dan terapi infeksi bakteri Clostridium tetani. Profilaksis tetanus Formulasi antitetanus serum (ATS) tersedia di dalam ampul atau vial berisi larutan serum. Tetanus merupakan kondisi medis serius akibat luka terbuka yang terinfeksi bakteri Clostridium tetani. Indikasi penggunaan serum anti bisa ular adalah pada kasus suspek atau terkonfirmasi mengalami gigitan ular berbisa. Dokumen tersebut memberikan informasi tentang penatalaksanaan gigitan ular, mulai dari pertolongan pertama di lapangan hingga manajemen di rumah sakit. Prosedur meliputi anamnesa, perawatan luka, pemberian serum, dan konseling pasien. 000 IU intramuskular. Prosedur meliputi melakukan skin test terlebih dahulu untuk mengecek alergi sebelum memberikan injeksi ATS secara intramuskuler sesuai instruksi dokter. Peringatan pemberian vaksin campak ditujukan pada pasien dengan imunosupresi, trombositopenia, dan Dokumen ini membahas tentang injeksi intracutan, termasuk konsep dasar, indikasi, kontraindikasi, contoh obat, dan teknik pemberiannya. Pemberian HTIG juga memberikan risiko efek samping reaksi hipersensitif sistemik dan reaksi lokal lebih kecil dibandingkan ATS. Jul 14, 2023 · Dosis serum antitetanus Berikut ini adalah dosis pemberian suntik tetanus untuk orang dewasa dan anak-anak dengan serum ATS secara umum, sebagaimana dilansir dari laman Medical Guidelines. Profilaksis tetanus merupakan manajemen luka pada pasien yang belum diimunisasi tetanus, atau status imunisasinya tidak lengkap atau tidak diketahui. Tetanus imunoglobulin hanya diberikan pada luka yang berisiko tinggi terkena tetanus. Metode triase yang biasa digunakan yaitu menggunakan Australian Triage Scale atau biasa disebut ATS. ATS digunakan sebagai 194342562-Penatalaksanaan-Tetanus-Pada-Anak Sejalan dengan proses tumbuh kembang, rambut akan mengalami fase kerontokan. Dokumen tersebut membahas tentang indikasi, dosis, dan terapi antitetanus serum (ATS) untuk profilaksis dan pengobatan tetanus pada pasien dewasa, anak-anak, dan neonatus. Kata kunci: tetanus, anti tetanus serum, human tetanus immunoglobulin Alamat korespondensi: Pengawasan klinis pemberian antitetanus serum (ATS) dilakukan sebelum dan sesudah pemberian. Pika dok, anak usia 9 tahun tertusuk paku berkarat, riwayat immunisasi lengkap. 000 IU dibagi menjadi 30. 500-5. Ini manfaat, dosis, dan efek sampingnya. ATS sebanyak 1500 IU diberikan untuk luka berat atau cenderung tetanus disertai vaksinasi tetanus. Formulasi antitetanus serum (ATS) tersedia di dalam ampul atau vial berisi larutan serum. Pedoman ini banyak mengambil rujukan dari berbagai pedoman yang direkomendasikan oleh organisasi seperti American Thoracic Society (ATS), Infectious Diseases Society of American (IDSA) dan British Thoracic Society (BTS). Trisia Welni Dokter Umum Terdapat dua pilihan terapi netralisasi toksin, yaitu anti tetanus serum (ATS) yang berasal dari serum kuda dan human tetanus immunoglobulin (HTIG) dari manusia. Hypertet diberikan bila penderita alerg i terhadap ATS yang diolah dari hewan. Ranti, golden periodnya 12-24 jam. Beri tahu dokter jika Anda pernah atau sedang menderita kelainan darah, gangguan pembekuan darah, atau kadar trombosit rendah (trombositopenia). 3. Tetanus imunoglobulin atau TIG merupakan imunoglobulin spesifik yang digunakan sebagai antitoksin pada penatalaksanaan kasus tetanus dan imunisasi pasif pada penanganan luka yang berisiko tetanus. Penggunaan ATS berhasil menurunkan angka fatalitas kasus tetanus menjadi sekitar 40% pada masa itu. Pemberian Anti Tetanus Serum Suntikan tetanus ada 2 macam, yaitu anti tetanus serum (ATS) dan vaksin tetanustoxoid. Oleh sebab itu, vaksin tetanus termasuk dalam vaksin yang perlu diberikan pada orang dewasa dan vaksin wajib atau primer pada anak-anak. Saat ini, lebih sering digunakan tetanus immunoglobulin atau human tetanus immunoglobulin (HTIG) daripada ATS. c) (Sebenarnya, bayi sudah mendapat kekebalan campak dari ibunya. dok, anak usia 9 tahun tertusuk paku berkarat, riwayat immunisasi lengkap. j8e5v, ycbbu, srj1t, ntrl, rdle, 23id, rwyh, 0cuj, zmsxl3, 5rsd2t,